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Résultats obtenus — accidents de la circulation

Luxation et rupture de la coiffe des rotateurs : 5 accidents de voiture indemnisés

Luxations de l’épaule et ruptures de la coiffe des rotateurs : cinq dossiers où l’imputabilité de la lésion, le statut de la victime ou la gestion du dossier entre assureurs étaient discutés. Montants obtenus : de 13 910 € à 37 334,50 €.

Dossiers présentés par Maître Lionel SARFATI, avocat au Barreau de Marseille depuis 2011 · Mis à jour le

Les 5 dossiers en un coup d’œil

Chaque ligne renvoie au dossier détaillé plus bas : les faits, la difficulté rencontrée, l’expertise et le résultat obtenu.

Situation et difficulté traitéeAssureur ou organisme payeurRésultat obtenu
Passagère non ceinturée conservant son droit entier + incidence professionnelleAllianz IARD37 334,50 €
Convention IRCAALLIANZ IARD13 910 €
État antérieur (coiffe des rotateurs) tranché par un sapiteurAXA France IARD21 592,50 €
Rupture de la coiffe des rotateurs : imputabilité confirmée par un sapiteurAllianz IARD24 692,50 €
Passager mineurFonds de Garantie des Victimes14 249,00 €

Le cadre juridique de ces dossiers

Un accident impliquant un véhicule terrestre à moteur relève de la loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, dite loi Badinter. Le passager, victime non conductrice, bénéficie de la protection de son article 3 : sa faute ordinaire ne peut pas lui être opposée. En revanche, lorsque la victime conduisait un véhicule motorisé, l'article 4 permet que sa propre faute limite ou exclue son indemnisation. Le statut de la victime et les circonstances doivent donc être vérifiés avant de chiffrer le dommage.

Lorsqu'une demande d'indemnisation est présentée, l'article L.211-9 du code des assurances impose, si la responsabilité n'est pas contestée et si le dommage est entièrement quantifié, une offre motivée dans les trois mois de la demande. À défaut, l'assureur doit apporter dans ce même délai une réponse motivée aux éléments invoqués. Pour une atteinte corporelle, une offre doit en tout état de cause intervenir au plus tard dans les huit mois de l'accident ; elle peut être provisionnelle si la consolidation n'était pas connue de l'assureur dans les trois mois de l'accident, puis doit devenir définitive dans les cinq mois suivant l'information sur la consolidation. Le délai le plus favorable à la victime s'applique. L'article L.211-13 sanctionne le retard par le doublement du taux de l'intérêt légal ; une offre manifestement insuffisante ou incomplète peut être assimilée par le juge à une absence d'offre.

Les dossiers détaillés

Marseille — accident de la circulation, passagère

37 334 € pour une passagère non ceinturée après un accident de la route

Passagère non ceinturée blessée lors d'un choc frontal, la victime a conservé son droit à réparation intégrale auprès d'Allianz IARD, le défaut de ceinture n'étant pas une faute inexcusable.

Résultat obtenu : 37 334,50 € en réparation du préjudice corporel, avec doublement des intérêts légaux.

Voie : Jugement TJ Marseille (2ᵉ chambre civile), août 2023 — Assureur : Allianz IARD

L’absence de ceinture ne prive pas la passagère de son indemnisation

Un accident impliquant un véhicule terrestre à moteur relève de la loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, dite loi Badinter. Le passager, victime non conductrice, bénéficie de la protection de son article 3 : sa faute ordinaire ne peut pas lui être opposée. En revanche, lorsque la victime conduisait un véhicule motorisé, l'article 4 permet que sa propre faute limite ou exclue son indemnisation. Le statut de la victime et les circonstances doivent donc être vérifiés avant de chiffrer le dommage.

Lorsqu'une demande d'indemnisation est présentée, l'article L.211-9 du code des assurances impose, si la responsabilité n'est pas contestée et si le dommage est entièrement quantifié, une offre motivée dans les trois mois de la demande. À défaut, l'assureur doit apporter dans ce même délai une réponse motivée aux éléments invoqués. Pour une atteinte corporelle, une offre doit en tout état de cause intervenir au plus tard dans les huit mois de l'accident ; elle peut être provisionnelle si la consolidation n'était pas connue de l'assureur dans les trois mois de l'accident, puis doit devenir définitive dans les cinq mois suivant l'information sur la consolidation. Le délai le plus favorable à la victime s'applique. L'article L.211-13 sanctionne le retard par le doublement du taux de l'intérêt légal ; une offre manifestement insuffisante ou incomplète peut être assimilée par le juge à une absence d'offre.

Une passagère blessée malgré l’absence de ceinture

La victime, passagère arrière non ceinturée, a subi un choc frontal contre un véhicule arrivant en sens inverse, entraînant une luxation acromio-claviculaire gauche.

Le fond du droit : l'absence de ceinture ne prive pas le passager de son droit à indemnisation

Allianz IARD ne contestait pas le principe de l'indemnisation, mais cherchait à réduire fortement plusieurs postes de préjudice, notamment l'incidence professionnelle. Le fait que la victime n'ait pas porté sa ceinture de sécurité n'a pas remis en cause son droit à réparation intégrale dans ce dossier. En tant que passagère, sa faute ordinaire n'était pas opposable à ses atteintes corporelles ; les exceptions de l'article 3 de la loi Badinter, dont la faute inexcusable cause exclusive de l'accident ou la recherche volontaire du dommage, n'étaient pas caractérisées. Le tribunal a par ailleurs retenu le doublement des intérêts légaux pour l'offre tardive de l'assureur.

37 334 € d’indemnisation accordés

La victime a obtenu 37 334,50 € en réparation de son préjudice corporel.

Une défense centrée sur les conséquences réelles de la luxation

Le choc frontal a projeté la passagère contre le siège avant et provoqué une luxation acromio-claviculaire gauche. Au-delà de la lésion initiale, le dossier retraçait l’immobilisation, les soins, l’arrêt de travail et la gêne rencontrée par cette jeune gérante de restaurant dans une activité nécessitant présence, manutention et gestes répétés.

L’absence de ceinture était mise en avant dans le débat, mais cette faute ordinaire d’une passagère ne relevait pas des exceptions de l’article 3 de la loi Badinter. Le cabinet a donc maintenu la demande de réparation intégrale, discuté les postes contestés par Allianz et sollicité le doublement des intérêts pour l’offre tardive. Le résultat de 37 334,50 € reflète cette double stratégie : préserver le droit à indemnisation et refuser une évaluation abstraite des conséquences professionnelles.

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Marseille — accident de la circulation, épaule

13 910 € après un accident de la route, l'argument du mandat de gestion rejeté

Percutée à l'avant droit, la victime a obtenu réparation auprès d'Allianz IARD, le tribunal ayant écarté l'argument d'un mandat de gestion entre assureurs comme inopposable à la victime.

Résultat obtenu : 13 910 € en réparation du préjudice corporel, avec doublement des intérêts légaux.

Voie : Jugement TJ Tarascon, mai 2026 — Assureur : ALLIANZ IARD

Cadre juridique applicable : lésion d’épaule et mandat de gestion

Un accident impliquant un véhicule terrestre à moteur relève de la loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, dite loi Badinter. La victime conduisait son véhicule. En tant que conductrice, l'article 4 permet en principe que sa propre faute limite ou exclue son indemnisation ; encore faut-il que l'assureur en démontre une, en lien avec son propre préjudice. Aucune faute n'était ici alléguée, et ALLIANZ IARD ne contestait pas son droit à indemnisation.

Lorsqu'une demande d'indemnisation est présentée, l'article L.211-9 du code des assurances impose, si la responsabilité n'est pas contestée et si le dommage est entièrement quantifié, une offre motivée dans les trois mois de la demande. À défaut, l'assureur doit apporter dans ce même délai une réponse motivée aux éléments invoqués. Pour une atteinte corporelle, une offre doit en tout état de cause intervenir au plus tard dans les huit mois de l'accident ; elle peut être provisionnelle si la consolidation n'était pas connue de l'assureur dans les trois mois de l'accident, puis doit devenir définitive dans les cinq mois suivant l'information sur la consolidation. Le délai le plus favorable à la victime s'applique. L'article L.211-13 sanctionne le retard par le doublement du taux de l'intérêt légal ; une offre manifestement insuffisante ou incomplète peut être assimilée par le juge à une absence d'offre.

Lésion d’épaule et mandat de gestion : les faits du dossier

La victime a été percutée à l'avant droit de son véhicule par un tiers sortant d'un parking privé à Marseille, entraînant un traumatisme rachidien et une contusion de l'épaule gauche sur une anomalie congénitale devenue symptomatique.

Le fond du droit : l'inopposabilité d'un mandat de gestion à la victime

L'assureur défendeur avait tenté d'opposer à la victime le fait que l'offre d'indemnisation avait été formulée par un autre assureur, mandaté dans le cadre d'une convention inter-assureurs (convention IRCA) pour gérer le dossier pour son compte. Le tribunal a écarté cet argument comme inopposable à la victime : ces conventions organisent la gestion entre professionnels de l'assurance, mais ne peuvent jamais être utilisées pour retarder ou compliquer l'indemnisation du droit de la victime, qui reste libre d'agir contre l'assureur réellement tenu à garantie. Le doublement des intérêts légaux a par ailleurs été obtenu pour l'offre tardive.

Résultat obtenu : 13 910 € — lésion d’épaule et mandat de gestion

La victime a obtenu 13 910 € en réparation de son préjudice corporel.

Construction du dossier : lésion d’épaule et mandat de gestion

Le dossier partait d’une situation concrète : la victime a été percutée à l'avant droit de son véhicule par un tiers sortant d'un parking privé à Marseille, entraînant un traumatisme rachidien et une contusion de l'épaule gauche sur une anomalie congénitale devenue symptomatique. Le travail de Maître Lionel SARFATI s’est organisé autour de la preuve des circonstances, la préparation de l’expertise médicale, le chiffrage selon la nomenclature Dintilhac et le contrôle de l’offre.

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Marseille — accident de la circulation, épaule

21 593 € après un accident : rupture de la coiffe des rotateurs indemnisée

Percuté à l'arrêt, la victime a obtenu d'AXA France IARD réparation de sa rupture de la coiffe des rotateurs, malgré le débat sur son imputabilité tranché par un sapiteur orthopédiste.

Résultat obtenu : 21 592,50 € en réparation du préjudice corporel.

Voie : Protocole amiable, juin 2026 — Assureur : AXA France IARD

Une rupture de la coiffe des rotateurs reconnue après l’accident

Un accident impliquant un véhicule terrestre à moteur relève de la loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, dite loi Badinter. Le passager, victime non conductrice, bénéficie de la protection de son article 3 : sa faute ordinaire ne peut pas lui être opposée. En revanche, lorsque la victime conduisait un véhicule motorisé, l'article 4 permet que sa propre faute limite ou exclue son indemnisation. Le statut de la victime et les circonstances doivent donc être vérifiés avant de chiffrer le dommage.

Lorsqu'une demande d'indemnisation est présentée, l'article L.211-9 du code des assurances impose, si la responsabilité n'est pas contestée et si le dommage est entièrement quantifié, une offre motivée dans les trois mois de la demande. À défaut, l'assureur doit apporter dans ce même délai une réponse motivée aux éléments invoqués. Pour une atteinte corporelle, une offre doit en tout état de cause intervenir au plus tard dans les huit mois de l'accident ; elle peut être provisionnelle si la consolidation n'était pas connue de l'assureur dans les trois mois de l'accident, puis doit devenir définitive dans les cinq mois suivant l'information sur la consolidation. Le délai le plus favorable à la victime s'applique. L'article L.211-13 sanctionne le retard par le doublement du taux de l'intérêt légal ; une offre manifestement insuffisante ou incomplète peut être assimilée par le juge à une absence d'offre.

Une lésion de l’épaule discutée par l’assureur

La victime se trouvait dans un véhicule à l'arrêt lorsqu'elle a été violemment percutée à l'arrière (son véhicule ayant été déclaré épave), entraînant une entorse cervicale et une rupture transfixiante de la coiffe des rotateurs de l'épaule gauche, opérée par la suite.

Le fond du droit : trancher le débat sur l'état antérieur d'une lésion tendineuse

Le droit à indemnisation à 100 % n'était pas contesté, mais l'assureur discutait l'imputabilité de la rupture de la coiffe des rotateurs, une lésion pouvant avoir une origine dégénérative préexistante chez certaines victimes. Un sapiteur orthopédiste a été mobilisé pour trancher cette question technique, permettant de fixer le déficit fonctionnel permanent à 8% en tenant compte de la part de l'accident dans la rupture constatée.

21 593 € après reconnaissance de l’imputabilité

La victime a obtenu 21 592,50 € en réparation de son préjudice corporel.

Faire la part entre état antérieur et aggravation traumatique

Après la percussion arrière, les examens ont retrouvé une rupture transfixiante de la coiffe des rotateurs, finalement opérée par suture avec quatre ancres. L’assureur pouvait invoquer le caractère dégénératif de certaines lésions tendineuses ainsi qu’un état rachidien antérieur. Le dossier a donc nécessité une analyse d’imputabilité précise, appuyée par un avis orthopédique spécialisé.

Le raisonnement défendu n’était pas d’effacer l’état antérieur, mais d’identifier ce que le choc avait révélé, décompensé ou aggravé et quelles conséquences lui demeuraient directement rattachables. Cette démarche a permis de retenir un déficit fonctionnel permanent de 8 % et d’aboutir à une indemnisation de 21 592,50 €, malgré la discussion médico-légale sur l’origine de la lésion.

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Accident de la circulation — expertise spécialisée

24 692,50 € : rupture de la coiffe imputée au choc par un sapiteur

Après un choc arrière, une rupture de la coiffe des rotateurs a été discutée en raison de signes dégénératifs. L'avis d'un sapiteur a confirmé son imputabilité traumatique.

Résultat obtenu : 24 692,50 € d'indemnisation.

Voie : protocole amiable — Assureur ou organisme payeur : Allianz IARD.

Rupture de coiffe imputée par sapiteur : les faits du dossier

Le conducteur d'un véhicule ancien a été percuté par l'arrière et a immédiatement présenté une douleur de l'épaule. L'imagerie a révélé une rupture de la coiffe des rotateurs nécessitant une intervention rapide.

Difficulté médico-légale : rupture de coiffe imputée par sapiteur

L'assureur pouvait invoquer des signes d'arthrose et de dégénérescence. Il fallait déterminer si la rupture était antérieure ou si le choc avait provoqué la lésion devenue symptomatique.

Expertise médicale : rupture de coiffe imputée par sapiteur

Le sapiteur a retenu le lien direct avec l'accident en s'appuyant sur l'absence de symptômes antérieurs, le caractère récent des images, l'absence d'atrophie musculaire et la rapidité de l'intervention. Le déficit fonctionnel permanent a été fixé à 6 %.

Résultat obtenu : 24 692,50 € — rupture de coiffe imputée par sapiteur

Le protocole amiable conclu avec Allianz IARD a fixé l'indemnisation totale à 24 692,50 €.

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Passager mineur — conducteur non assuré (FGAO)

14 249 € après un accident de la route, conducteur responsable non assuré

Passagère mineure d'un véhicule ayant fait plusieurs tonneaux, la victime a été indemniséeee par le Fonds de garantie des assurances obligatoires de dommages (FGAO), le conducteur responsable n'étant pas assuré.

Résultat obtenu : 14 249,00 € en réparation du préjudice corporel.

Voie : Protocole amiable, février 2026 — Organisme : Fonds de garantie des assurances obligatoires de dommages (FGAO)

Mineur blessé par un non-assuré : les faits du dossier

La victime, mineure et passagère arrière au moment des faits, se trouvait dans un véhicule ayant perdu le contrôle et effectué plusieurs tonneaux dans un canal ; elle a dû être extrait par des passants.

Le fond du droit : être indemnisé même quand le responsable n'est pas assuré

La responsabilité du conducteur tiers a été reconnue sans contestation. Ce conducteur n'était pas assuré : dans ce dossier, le Fonds de garantie des assurances obligatoires de dommages (FGAO) est intervenu pour indemniser la victime

Résultat obtenu : 14 249 € — mineur blessé par un non-assuré

La victime a obtenu 14 249,00 € en réparation de ses séquelles à l'épaule.

Construction du dossier : mineur blessé par un non-assuré

Le dossier partait d’une situation concrète : la victime, mineure et passagère arrière au moment des faits, se trouvait dans un véhicule ayant perdu le contrôle et effectué plusieurs tonneaux dans un canal ; elle a dû être extrait par des passants. Le travail de Maître Lionel SARFATI s’est organisé autour de la preuve des circonstances, la préparation de l’expertise médicale, le chiffrage selon la nomenclature Dintilhac et le contrôle de l’offre.

Le point de discussion déterminant était l'absence d'assurance du conducteur responsable et l'intervention du Fonds de garantie des assurances obligatoires de dommages (FGAO). L’issue obtenue doit être lue à la lumière de cette stratégie : la victime a obtenu 14 249,00 € en réparation de ses séquelles à l'épaule.

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Dossiers présentés sans nom, sans initiale et sans coordonnée personnelle, avec l’accord des clients et dans le respect de leur confidentialité. Les faits sont limités aux éléments utiles à la compréhension de la difficulté traitée. Chaque montant dépend des circonstances et des pièces propres au dossier : les résultats passés ne préjugent pas de l’issue d’un autre dossier.

FAQ

Questions fréquentes

Un passager non ceinturé perd-il son droit à indemnisation en cas d'accident ?

Non, pas du seul fait de l'absence de ceinture. Le passager est une victime non conductrice : sa faute ordinaire n'est pas opposable à ses atteintes corporelles. Seules les exceptions de l'article 3 de la loi Badinter peuvent écarter l'indemnisation. Le défaut de ceinture peut en revanche être discuté différemment lorsque la victime était conductrice, à condition d'établir son lien causal avec le dommage invoqué.

L'assureur peut-il réduire l'incidence professionnelle sans la supprimer totalement ?

Il peut proposer un montant inférieur, mais ce montant peut être contesté et revalorisé devant le tribunal si les éléments produits démontrent un impact professionnel réel des séquelles.

Qu'est-ce que la convention IRCA entre assureurs, et affecte-t-elle mes droits de victime ?

La convention IRCA organise la gestion des dossiers entre assureurs et peut désigner celui qui instruira la demande. Elle ne modifie ni les droits que la loi reconnaît à la victime, ni l'identité de l'assureur juridiquement tenu à garantie, et ne peut lui être opposée pour retarder ou limiter l'indemnisation.

Une pathologie congénitale devenue symptomatique après un accident est-elle indemnisable ?

Oui, dès lors que l'accident a rendu symptomatique une anomalie jusque-là silencieuse, les conséquences de cette aggravation sont indemnisables, même si l'anomalie elle-même préexistait.

Une rupture de la coiffe des rotateurs après un accident est-elle toujours indemnisée intégralement ?

Son indemnisation dépend de son imputabilité à l'accident. Une dégénérescence jusque-là asymptomatique ne justifie pas, par sa seule existence, une réduction lorsque la rupture ou ses symptômes n'ont été provoqués ou révélés que par l'accident. Si un état antérieur était déjà symptomatique ou évolutif, l'expert doit distinguer ses conséquences propres de l'aggravation traumatique.

Un véhicule à l'arrêt percuté à l'arrière engage-t-il toujours la responsabilité du tiers ?

Non, il n'existe pas de droit automatique à 100 % fondé sur la seule position des véhicules. L'implication relève de la loi Badinter, mais la faute éventuelle du conducteur victime peut limiter ou exclure son indemnisation selon l'article 4. Un choc arrière contre un véhicule à l'arrêt constitue un élément important de preuve, dont la portée dépend des circonstances établies.

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